Jos joku luuli sote-rauhan palanneen Lapin hyvinvointialueelle (Lapha) aluevaltuuston Mehiläis-päätöksen jälkeen, luulo on osoittautunut vääräksi.
Hallitus aikoo selvittää vuoden loppuun mennessä sen, miten paljon ja missä päin Suomea tarvitaan ympärivuorokautisesti päivystäviä sairaaloita. Päättäjien haukankatse kohdistuu erityisesti kahden sairaalan Lappiin.
Selvitystyöryhmän lähtökohta on, ettei sairaaloiden ja päivystysten nykytila ole vaihtoehto. Ympärivuorokautisia päivystys- ja varallaolorinkejä on vähennettävä, koska kaikkiin ei riitä työvoimaa.
Ensin selvitetään se, kuinka moneen sairaalaan riittää osaajia ja sitten se, missä sairaaloiden pitäisi sijaita. "Sairaalan läheisyyttä tärkeämpää on, että potilas saavuttaa oikean osaajan", ohjausryhmän asiantuntijasihteeri, lääkintöneuvos Sirkku Pikkujämsä painottaa (HS 31.10.).
Laphan valtuusto päätti jatkaa – äänin 30–29 – Länsi-Pohjan sairaalan ulkoistussopimusta vastoin aluehallituksen kantaa. Se olisi irtisanonut sopimuksen, koska katsoi sen sote-lakien vastaiseksi.
Valtuuston päätökseen liittyy yhä epävarmuuksia, sillä sote-lainsäädäntö kieltää laajat ulkoistukset. Asiaa ei muuksi muuta se, että nykyhallituksen torniolainen sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuso (ps.) on luvannut lakiin ulkoistamista suosivia muutoksia. Lupailu ratkaisi aluevaltuuston tiukan äänestyksen.
Hallitus näyttäisi olevan eri linjoilla sote-ministerinsä kanssa. Se aikoo karsia sairaalapäällekkäisyyksiä ja vähentää runsaasti henkilöstöä vaativia toimintoja, kuten ympärivuorokautista päivystystä. Lapissa sitä on tarjolla Länsi-Pohjassa Kemissä ja LKS:ssa Rovaniemellä.
Laphan linja on, että alueella säilyy kaksi päivystyssairaalaa, mutta hallituksen linja vaikuttaa toiselta. Tästä kielii sekin, että se poisti yhdeksän miljoonan euron erillisrahoituksen, jonka edellinen hallitus myönsi Etelä-Savon ja Lapin kahden sairaalan tueksi.
Ohjaustyöryhmä ei laadi karttaa Suomen tulevasta sairaalaverkostosta. Hallitus kannustaa – lievästi pakottaen – hyvinvointialueita sopimaan itse sairaaloidensa työnjaosta. Aikaa tähän on vain puoli vuotta, valmista pitäisi tulla huhtikuuhun mennessä.
Laphan päättäjillä on edessään näytön paikka, kun niiden on onnistuttava muutamassa kuukaudessa siinä, missä edesmenneet sairaanhoitopiirit eivät onnistuneet useammassa vuodessa.
Hallituksessakin tiedostetaan aluepoliittinen reviirinsuojelutilanne. Siksi hallitus aikoo säätää erityyppisistä sairaaloista lailla, joka pakottaa alueet viime kädessä löytämään sairaalasovun.
Sanotaan, että minkä taakseen jättää, sen edestään löytää. Lapin aluepäättäjillä on edessään vihonviimeinen tilaisuus päästä sopuun sairaaloidensa työnjaosta. Jos he eivät siinä onnistu, päätösvalta asiassa siirtyy maan hallitukselle.
P.S.
Osa aluevaltuutetuista vaatii jo muutoksia valtuuston äsken hyväksymään ulkoistussopimukseen, jota he pitävät sekä Laphan että lappilaisten kannalta huonona. Aluevaltuutettu, lääkäri Raija Kerätären (kesk.) mukaan sopimus kohtelee lappilaisia epätasa-arvoisesti ja tulee alueelle kalliiksi, kun Mehiläinen Länsi-Pohja laskuttaa ex-alueensa ulkopuolelta sairaalaan tulevista lappilaispotilaista Laphalta täyden ulkokuntalaishinnan (LK 1.11.). Hän uskoo, että Lapha joutuu säästämään tämän takia muun alueen palveluista. Aluevaltuusto on puhunut, pulina alkakoot.