Hyvinvointialueilla keskustellaan rahojen riittävyydestä sosiaali- ja terveyspalveluihin. Alueiden päättäjät, viranhaltijat, sairaat, vanhukset ja läheiset ovat kohtuuttoman edessä.
Alueiden perustaminen oli välttämätöntä. Uutta perusratkaisua ovatkin kannattaneet niin kokoomuslaiset, perussuomalaiset, keskustalaiset kuin demaritkin. Ratkaisu vain tehtiin 15 vuotta liian myöhään. Nyt alueille pitäisi antaa työrauha.
Mikä on Orpon hallituksen vastaus koronan aiheuttamaan hoivavelkaan ja yleiseen kustannusten nousuun? Se tekee lähipalveluihin miljardiluokan leikkauksen. Erikoissairaanhoitoa keskitetään, hoitajien määrää vanhusta kohden vähennetään, vammaisten palveluista säästetään ja asiakasmaksuja nostetaan.
Samalla uusi hallitus jakaa veroalen, jonka suurin hyötyjä on 14 000 euron kuukausituloilla elävä. Laskun maksaa palveluita tarvitseva suomalainen. Tätä pakettia keskusta ei hyväksy.
Hallituksen pitäisi antaa hyvinvointialueille reilu mahdollisuus tasapainottaa budjettinsa. Rahaa säästävät uudet toimintatavat ovat mahdollisia, mutta vaaditussa kahdessa vuodessa muutos ei synny. Hätäilemällä aikaan saadaan vain suljettujen terveysasemien ja pidempien hoitojonojen Suomi.
Mikäli kohtuullistamista alijäämäsäännöstöön ei tehdä, aluepäättäjät pakotetaan palveluidentappotalkoisiin. Alueen ydin pitäisi olla peruspalvelujen vahvistamisessa: hoitoon pääsyssä, perhekeskuksissa ja inhimillisissä vanhusten hoivakodeissa.
Haluamme jatkaa uudistuksia, joissa ihmisten tarpeet eivät unohdu. Kivijalkapalveluihin ei pidä puuttua, ellei alue turvaa vähintään vastaavan tasoisia palveluja muulla tavoin, kuten liikkuvina palveluina. Uskomme digin ja etävastaanottojen säästävän sekä potilaiden aikaa että yhteiskunnan rahaa, mutta muutosta ei voi aloittaa valoja sammuttelemalla. Palveluiden on oltava läsnä jokaisessa kunnassa myös fyysisenä pisteenä.
Lähipalveluissa on huomioitava päätösten pitkän aikavälin vaikutukset. Tämän päivän säästö voi olla huomisen kova kustannus. Henkilökuntapula ei välttämättä ratkea keskittämisellä eikä jono lyhene toimipisteitä vähentämällä. Kynnys lähteä lääkäriin nousee kun välimatka kasvaa. Vaivat pahenevat ja hoito kallistuu.
Tarvitaan ripeää uudistamista lähipalvelut turvaten. Terveydenhuollon osaajille olisi järkevää mahdollistaa työ ammatinharjoittajamallilla kalliiden ostopalveluiden sijaan. Esitän asiasta alueellista kokeilua.
Fiksua olisi myös siirtää Kelan matkakorvaukset alueiden vastattavaksi. Silloin alue ei voisi siirtää taksirallin laskua valtion maksettavaksi, vaan kokonaisvastuu olisi yksissä käsissä.
Tärkein voimavara on henkilöstö. Odotan sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juusolta todellisia toimia henkilöstöpulan helpottamiseksi. Osaajia on riittävästi, kunhan he vain haluaisivat työskennellä sote-alalla. Järkevää olisi myös vahvistaa työperäistä maahanmuuttoa, eikä haitata sitä kuten hallitus kaavailee.
Kirjoittaja on keskustan puheenjohtaja.