Lapin hyvinvointialueen (Lapha) säästötoimenpiteet ovat alkaneet ilman, että aluevaltuusto on päättänyt palvelustrategiasta. Kohteena ovat ensimmäisenä sote-palvelut Kolarissa, missä sanotaan asioiden olevan hyvin.
Laissa sote-huollon järjestämisestä sanotaan, että hyvinvointialueen on otettava päätöksenteossaan huomioon vaikutukset ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen väestöryhmittäin. Kolarissa asukastilaisuus “kuuleminen” järjestettiin sen jälkeen, kun päätös oli aluehallituksen toimesta jo tehty.
Kuulimme asiakastilaisuudessa, että kunnan sote-palveluita on hoidettu hyvin. Osastolla ei ole hoidettavana pitkäaikaispotilaita. Kuulimme myös, että vuodeosasto voidaan lopettaa, koska sairaanhoidollista hoitoa tarvitsevia on liian vähän ja hoito pienillä vuodeosastoilla kallista. Missä kolarilaiset hoidetaan nyt?
Kaikin tavoin tulisi pyrkiä siihen, että terveyskeskustasoiset potilaat hoidetaan tk:n vuodeosastoilla, samoin tk-tason päivystyspotilaat. Ei ole järkeä kuljettaa erikoissairaanhoitoon potilaita, jotka voidaan hoitaa omassa kunnassa. Kolarin väkiluku on kasvava ja kunnassa terveyspalveluita käyttävät myös matkailijat. Nyt kolarilaispotilaat kuormittavat naapurikuntien vuodeosastoja ja keskussairaalaa. Siirrot lisäävät kustannuksia. Kalliita ovat myös erikoissairaanhoidon vuodeosastopaikat.
Kolarin vuodeosaston hoitajaresurssi on mitoitettu potilaspaikkojen (10) mukaan. Hoitajat ovat hoitaneet iltaisin, öisin ja viikonloppuisin myös päivystyspotilaat. Sieltä he ovat joko kotiutuneet, siirtyneet vuodeosastolle tai erikoissairaanhoitoon. Vuodeosaston kuormitukseen päivystyspotilaita ei ole laskettu.
Päivystyspotilaan hoitoon voi kulua paljon aikaa. Osastolla on hoidettu myös saattohoitopotilaita – saattohoitoon on panostettu. Vuodeosastosulun aikana moni kolarilainen on ollut saattohoidossa naapurikunnissa, mikä ei ole inhimillistä potilaalle eikä läheisille.
Aluehallitus päätti aloittaa Kolarissa pilottitoiminnan, jolla vastataan sairaanhoidollisiin tarpeisiin yhdistämällä kotihoito, kotisairaala, palveluasuminen ja ensihoito. Ajatuksena hyvä, mutta mistä tilat? Kolarissa on jo pula hoivapalvelupaikoista.
On totta, että kotisairaalan kehittäminen vähentää sairaanhoidon tarvetta vuodeosastolla tai keskussairaalassa, mutta kaikkia ei voi kotona hoitaa. Kotisairaalan tukena on oltava vuodeosasto, johon voi turvautua ilman päivystyskäyntiä. Perusterveydenhuoltopalveluita vahvistamalla voidaan vähentää kalliita erikoissairaanhoidon palveluita. Nyt tämä on lähinnä arvailua, koska vaikutusten ennakkoarviointia ei ole tehty kustannustenkaan osalta.