Vuodeosastojen lakkauttamisella ja palvelujen keskittämisen vaarana on, että yhteispäivystys ruuhkautuu ja erikoissairaanhoidon kustannukset lisääntyvät. Jatkohoitopaikkojen riittämättömyys vaikeuttaa sairaaloiden toimintaa ja heikentää potilaiden hoitoon pääsyä.
Koko länsiraja ja Itä-Lappi on jäämässä ilman vuodeosastoja. Ivalon yöaikainen lääkärin päivystys ollaan lopettamassa. Myös Meri-Lappiin suunnitelluilla muutoksilla on laajat vaikutukset.
Päätösten ennakkoarviointi on tärkeää tehdä ennen päätöksiä. Palveluverkkomuutokset vaativat myös maaseutuvaikutusten arviointia. Vaikutusten kasautuminen on tärkeä tunnistaa. Päätöksiä tulee seurata ja arvioida myös jälkikäteen.
Kotisairaala ja kotiin annettavat palvelut eivät korvaa vuodeosastohoitoa, vaikka vähentävät sen tarvetta. Digi- ja etäpalvelut edistävät hoitoon pääsyä, mutta eivät palvele yhdenvartaisesti kaikkia.
Kaikki eivät tarvitse keskussairaala-, vaan vuodeosastohoitoa. Menevätkö kustannukset kelakyydeille? Tuleeko lisää kuolemia? Riski ambulanssityhjiöön on suuri pienillä paikkakunnilla – Pellossa on vain yksi ensihoidon yksikkö.
Saattohoitopotilaita hoidetaan vuodeosastolla. Jos sitä ei ole, omaisilla on pitkä matka potilaan luokse. Kaikilla ei ole autoa tai kyytiä. Kotisaatot ovat lisääntyneet. Se vaatii oman halun ja läheisen tuen. Saattohoidossa ei voi yksin kotona olla. Kotisairaala ja -hoidon palvelut ovat tukena.
Saattohoitopotilaalle luvataan paikka vuodeosastolle, mihin hän saa mennä, jos ei kotona pärjää. Palvelulupaus on, että lupapaikassa saa hyvää hoitoa, ei tarvitse kärsiä – on tarvittavat lääkkeet ja osaavat hoitajat.
Jos lupapaikka on ympärivuorokautisessa palvelutalossa, lähihoitaja on yksin yöllä töissä. Onko siellä tarvittavat resurssit? Mistä potilas saa lääkkeet ja mitä lääkkeitä palvelutalossa on lupa antaa?
Pellossa on hyvin toimiva 12-paikkainen vuodeosasto, jossa on oma hapentuotanto. Osastolla on nuoria töissä. Se tarjoaa monipuolista työtä ja on erinomainen työharjoittelupaikka.
Muutokset vaikuttavat myös työhyvinvointiin, töiden epävarmuus lisää psykososiaalista kuormitusta ja huolta. Osa voi lähteä Ruotsiin töihin tai vaihtaa alaa. Pitäisi varautua eläkkeelle jääntiin. Jos annetaan ammattitaitoisten työntekijöiden mennä, mistä saadaan uusia tilalle, kun heitä taas tarvitaan? Vuodeosaston lopettaminen vaikuttaa myös alueiden veto- ja elinvoimaan sekä palveluihin.