Valtiovarainministeriön nimeämä arviointityöryhmä on esittänyt säästöjen saavuttamiseksi muutoksia erikoissairaanhoidon järjestämiseen Lapissa. Perusterveydenhuoltoon kohdistuvia leikkauksia ei arviointityöryhmän esityksessä ole. Laphan johtavat viranhaltijat ovat kuitenkin esitelleet perusterveydenhuollon toimintaa massiivisesti leikkaavan palveluverkkosuunnitelmansa ministeriön nimeämän arviointiryhmän lausuntona.
Perusterveydenhuollon vahvistamisen ja erikoissairaanhoidon kustannusten jatkuvan nousun hillitsemisen piti olla sote-uudistuksen keskeisiä tavoitteita. Nyt esitellyssä suunnitelmassa näyttää perusterveydenhuollon vahvistaminen kääntyneen sen heikentämiseen.
Suunniteltujen seitsemän terveyskeskusosaston lakkauttamisella ja päivystysten aukioloaikojen leikkaamisella saavutettavista säästöistä ei ole esitetty luotettavia laskelmia. Johtavat viranhaltijat ovat rauhoitelleet kuntalaisia muun muassa vetoamalla lääkäreiden virkavelvollisuuteen ja hälytystyöhön sekä Norjan tukeen. Näistä ei ole missään sovittu.
Johtavat viranhaltijat ovat esittäneet, että päivystysten vähentämisellä ja osastojen sulkemisella parannetaan hoidon jatkuvuutta. Väite on täysin epälooginen. Hoidon jatkuvuus ei parane, jos potilaat eivät saa hoitoa omassa terveyskeskuksessaan.
Tiedetään, että hoidon jatkuvuus parantaa potilasturvallisuutta ja vähentää kuolleisuutta. Todistetusti se myös lisää potilastyytyväisyyttä ja vähentää hoidon kustannuksia. Sairaiden ihmisten jopa satojen kilometrien pituisilla ambulanssi- tai kelataksikyydityksillä ympäri Lappia ei näitä hyötyjä saavuteta.
Hoidon jatkuvuuden tuomien hyötyjen varmistaminen edellyttää, että Lapin kaikkien kuntien alueella on hajautetusti laadukasta perusterveydenhuollon toimintaa. Tämä on myös tärkeä osa maamme kokonaisturvallisuutta.
Ensihoidon toimintavalmiuksien ylläpitäminen on tärkeää pitkien etäisyyksien Lapissa, jossa ensihoito on usein ainut potilasturvallinen kuljetusmuoto. Terveyskeskusosastojen sulkeminen ja päivystysten vähentäminen johtaisivat väistämättä ensihoidon kuljetusten lisääntymiseen. Yksi uusi ensihoitoyksikkö maksaa vähintään 800 000 euroa vuodessa.
Yleislääkärit ovat huolissaan elämän loppuvaiheen hoitoa tarvitsevien potilaidensa puolesta. Laadukkaan elämän loppuvaiheen hoidon toteuttaminen vaarantuu, mikäli ehdotetut osastojen lakkautukset toteutuvat. Elämän loppuvaiheen hoito ja saattohoito eivät ole vähäpätöisiä tehtäviä. Niiden toteuttamista ei saa sysätä palvelutaloissa toimivien lähi- tai sairaanhoitajien vastuulle.
Yleislääkärit ovat huolissaan lähi- ja sairaanhoitajien kasvavasta työkuormasta ja jaksamisesta. Jos nyt esitetyt perusterveydenhuollon heikennykset toteutuvat, lisää se väistämättä hoitajien vastuuta ja työkuormaa entisestään.
Yleislääkärit vaativat, että perusterveydenhuoltoon kohdistuviksi suunnitellut leikkaustoimet keskeytetään. Terveyskeskusosastojen sulkemisen tulee loppua eikä terveyskeskusten nykyisiä päivystysaikoja saa supistaa. Tätä viestiä tarvitaan kentälle. Henkilöstö voi jo nyt huonosti epävarmuuden alla.
Laphan tulee etsiä ja esittää muita tapoja säästää. Perusterveydenhuoltoon kohdistuvista lyhytnäköisistä säästöistä seuraa kallis lasku tulevaisuudessa.