Viime päivinä on keskusteltu sote-uudistuksen ongelmista Lapin hyvinvointialueella (Lapha) erityisesti sairaaloiden osalta. Näyttää selvältä, että ulkoistamissopimuksen jatkaminen Mehiläisen kanssa oli virhe, joka on johtamassa Länsi-Pohjan sairaalan alasajoon.
Soten ilmeiset vaikeudet Lapissa – muun muassa palveluverkko ja henkilökunnan riittämättömyys – eivät koske yksi Laphaa, vaan ovat rakenteellisia. Tilanne on pitkälle sama koko maassa. Pääsyy tähän on, että on rakennettu kaksi rinnakkaista terveydenhuoltojärjestelmää, joista julkinen puoli hoitaa periaatteessa koko väestöä ja työterveyshuolto työssä käyvää työikäistä väestöä.
Suomessa on enemmän hoitajia ja myös lääkäreitä kuin useimmissa Euroopan maissa/väestö, mutta muissa maissa ei ole kahta rinnakkaista järjestelmää.
Jotkut ovat epäilleet ongelmien johtuvat siitä, että Laphassa on liikaa pomoja ja piilotettuja puoluetukia. Pomojen määrä on liian suuri ja palkkataso liian korkea, mutta hallinnollisten tehtävien osuus koko budjetista on pari prosenttia. Puoluetukia ei ole piilotettu, vaan ne löytyvät päätöspöytäkirjoista, eikä niiden määrällä ole olennaista vaikutusta talousvaikeuksiin.
Sote-uudistusongelmien taustalla se, ettei sen yhteydessä purettu kahteen rinnakkaiseen järjestelmään perustuvaa kokonaisuutta. Lisäksi hyvinvointialueille suunnattu rahoitus on ollut alun perin liian pieni, mikä johtuu rahoituslaskelmien epäonnistumisesta muun muassa kuntien alibudjetoinnin vuoksi. Laskelmat perustuivat kuntien sote-budjetteihin.
Kolmanneksi Orpon hallitus jatkaa Sipilän sote-uudistuksen linjalla. Sen kuten nykyisenkin hallituksen tarkoituksena oli siirtää sote-palvelut yksityisten voiton tavoittelun kohteeksi. Sen saavuttamiseksi Laphan ja muiden alueiden palvelujen rahoitus ajetaan mahdollisimman ahtaalle. Lapha pakotetaan karsimaan palveluverkkoaan – keskussairaalapalveluita, terveyskeskuksia ja muita, jolloin julkisten palveluiden saatavuus ja taso laskevat. Tätä voidaan käyttää perusteluna yksityisten palveluntuottajien käyttämiselle.
Sotessa on kyse noin 24 miljardin euron markkinoista. Ne halutaan kapitalisoida siirtämällä palveluja mahdollisimman paljon pois julkiselta sektorilta.