Hyvinvointialueet tekevät palveluntuottajien kanssa sopimuksia, jotka voivat maksaa kymmeniä miljoonia euroja. Lyhyessä ajassa veronmaksajien rahoja lykätään palveluntuottajille satoja miljoonia.
Hankintaprosesseihin tarvitaan ymmärrystä päätösten vaikuttavuudesta kustannuksiin ja ennen kaikkea hoidon laatuun ja hoitoketjujen sujuvuuteen. Tarvitaan viisautta, jolla verovaroja käytetään harkiten samalla varmistaen, että palveluntuottajien ratkaisut palvelevat hyvinvointialueita ja ihmisiä parhaalla mahdollisella tavalla.
Riskinä on, että kokonaisuuden koko vaikutusta ei nähdä. Palvelun tilaaja – esimerkiksi hyvinvointialue – valitsee hankintakokonaisuuden kannalta edullisen ratkaisun ja toivoo sen tuovan myös muita säästöjä. Joskus tässä onnistutaan, mutta läheskään aina ei tiedetä, millaiseksi kokonaiskustannukset nousevat käytön myötä.
Palvelun tilaajaan on tärkeää saada mitattavia kokonaisuuksia, jotka näyttävät kustannustehokkailta. On kiva, jos tilaaja osoittaa säästäneensä 10 miljoonaa hankintavaiheessa, mutta suurin merkitys pitäisi olla sillä, miten hyvin päätös palvelee potilasta ja henkilöstöä, ja sitä kautta hoidon onnistumista.
Hankintaprosesseissa ei välttämättä mietitä tarpeeksi, kuinka hankinta vaikuttaa työtä tekevien päivittäiseen toimintaan. Edullinen vaihtoehto saattaa olla pommi työntekijän näkökulmasta. Työn tuottavuus, työmotivaatio ja työntekijän tyytyväisyys voivat laskea virhepäätöksen myötä.
Tämä johtaa esimerkiksi hoitojonojen kasvamiseen ja yhteydenottokanavien ruuhkautumiseen, hoidon laadun heikentymiseen ja työntekijöiden loppuunpalamiseen, mikä saa hoitajat karkaamaan alalta ja pakottaa hyvinvointialueet lisäämään rekrytointiresurssejaan. 10 miljoonan euron säästö voikin kääntyä 10 miljoonan euron lisälaskuksi lisääntyneen resurssitarpeen, heikentyneen asiakaskokemuksen ja hoidon laadun huonontumisen kautta.
Tilaajan pitäisi katsoa kilpailutuksessa kokonaisuutta ja pohtia, mikä palvelukokonaisuus tehostaa terveysaseman ja potilaan viestintää. Sitä kautta lisätään hoidon vaikuttavuutta ja parannetaan potilaan asiakaskokemusta kustannusvaikutuksia unohtamatta.
Kilpailutuksissa pitää laittaa potilaiden ja hoitoa tarjoavien ammattilaisten arjen työn tarpeet etusijalle. Näin pystymme auttamaan terveydenhuollon ammattilaisia ja huolehtimaan, että he voivat paremmin ja pysyvät alalla. Lisäksi varmistamme, ettei veronmaksajien rahoja valu hukkaan.
Kirjoittaja on Aurora Innovation Globalin toimitusjohtaja.