Kun ihminen surmaa ennen itsemurhaa omaisiaan ja muita ihmisiä, mielenterveydenhuollossa käytetään ilmaisua "laajennettu itsemurha". Tällainen henkilö ei jää kertomaan tekonsa vaikuttimia, jotka voivat olla monenlaisia ja jotka yhteiskunnassa olisi hyvä tietää.
Niinpä on hämmästyttävää, kuinka rutiininomaisesti julkisuudessa suhtaudutaan Yhdysvalloissa kuluvana vuonna tehtyihin noin 200 joukkoampumiseen, joita on jo kertynyt enemmän kuin yksi päivässä.