Kun ihminen surmaa ennen itsemurhaa omaisiaan ja muita ihmisiä, mielenterveydenhuollossa käytetään ilmaisua "laajennettu itsemurha". Tällainen henkilö ei jää kertomaan tekonsa vaikuttimia, jotka voivat olla monenlaisia ja jotka yhteiskunnassa olisi hyvä tietää.
Niinpä on hämmästyttävää, kuinka rutiininomaisesti julkisuudessa suhtaudutaan Yhdysvalloissa kuluvana vuonna tehtyihin noin 200 joukkoampumiseen, joita on jo kertynyt enemmän kuin yksi päivässä. Kartalla tapahtumat sijoittuvat valtakunnan koko alueelle, itäisiin osavaltioihin jonkin verran painottuen. Uutinen ja asian käsittely päättyy yleensä tekijän kuolemaan poliisin ampumista luodeista.
Kun yhtä voimakasta epidemiaa ei havaita esimerkiksi Euroopassa, herää kysymys: mikä Yhdysvaltain kulttuurissa tuottaa väestöön luonnonlainomaisesti tällaista tuhoa?
Kun tekijät eivät jää kertomaan vaikuttimistaan, jokainen tapaus pitäisi huolellisesti tutkia ja julkaista.