Mielipidekirjoitus

Mie­len­ter­veys­työs­sä on­gel­mia

Työskentelin 2000-luvun alkuvuosina psykologina Kemijärven tutkimus- ja hoitokeskuksessa, kun Rovaniemelle tuli niin kutsuttu Keroputaan hoitomalli. Jo 1980-luvun loppupuolella media oli kertonut Keroputaalla kehitetyn avoimen dialogin hoidon hyvistä kokemuksista.

Jos syöpäsairauden tutkimus- ja hoitomenetelmästä saataisiin vastaavia tuloksia, menetelmä leviäisi käytäntöön kuin tuli kuivassa männikössä. Niin ei ole tapahtunut. Sen sijaan mediassa on julkaistu lähes viikoittain uutisia psykiatrisen järjestelmän ongelmista, joista voi päätellä alan olevan kriisissä, mikä myös asiantuntija-arvioissa vahvistetaan.

Mielenterveyshuollon käsittely julkisuudessa on ongelmallista, koska kaikilla ei ole psykiatrisesta hoidosta kokemuksia, jollaisia heillä on somaattisten sairauksien hoidosta.

Avoimen dialogin menetelmä on tieteellinen, hiottu menetelmä, jonka omaksuminen vaatii työtä. Kaihileikkauskaan ei auta, jos sitä ei osaa.

Mielenterveyshuolto on kriisissä.
Mielenterveyshuolto on kriisissä.
Kuva: Jussi Nukari / Lehtikuva

Pirjo Maijala sanoo, että avoimen dialogin menetelmä luotiin alun perin skitsofrenian hoitoon. Mitenkähän asia on? Muun muassa professori Jaakko Seikkulan kirjasta kirjasta käy ilmi, että psykoosissa olevaa potilasta lähdettiin tapaamaan hänen kotiinsa ilman ennakkokäsitystä ja diagnoosia, joka tehtiin – jos tarvittiin – myöhemmin.

Skitsofrenia on diagnoosina ongelmallinen – pitkittynyttä psykoosia saatetaan sanoa skitsofreniaksi, mutta ajan määrittely on sopimus, joka ei kuvaa itse ilmiötä.

Rovaniemeläinen psykiatri Jorma Laitinen osoitti väitöskirjassaan "Lääketieteen mallit psykiatriassa", että skitsofrenia ei täytä lääketieteelliselle tautioliolle asetettavia normeja. Asia on tieteellisesti vähintäänkin avoin, ja sellaisena osa psykiatrisen hoitojärjestelmän kriisiä.

Avoimen dialogin menetelmä perustuu yksilö- ja perheterapeuttisten menetelmien tuntemukseen ja psykologiaan, josta Länsi-Pohjassa saadut tulokset ovat kova näyttö. Koska psyyken häiriöt voidaan varmuudella havaita vain psyykkisistä funktioista, psykologia on niiden hoidossa keskeinen tiede. Sen käyttöä mielisairaanhoidossa pitäisi koko maassa vahvistaa niin kuin Länsi-Pohjassa on tehty.

Vesa Suomalainenpsykologi