Aluevaltuutettu Raija Kerätär peräänkuulutti (LK 4.10.) Lapin hyvinvointialueelta (Lapha) huonojen palvelusopimusten syynäämistä, kun vaadittavat säästöt haastavat sitä. Hän väitti Länsi-Pohjan ulkoistussopimuksen synnyttävän ylimääräisiä kustannuksia, sillä osa merilappilaisten hoidoista tapahtuu Oulun yliopistollisessa keskussairaalassa (OYS), joka yhä laskuttaa hoidoista Laphaa.
Mehiläinen Länsi-Pohjan (MLP) sopimus kattaa sellaisen erikoissairaanhoidon Länsi-Pohjan keskussairaalassa (LPKS), joka siellä tuotettiin ennen ulkoistusta. MLP ei ole vastuussa vaativasta erikoissairaanhoidosta, jonka hoitovastuu on valtakunnallisesti viidellä yliopistollisella keskussairaalalla. Tältä osin LPKS:n potilaat on hoidettu aina OYS:ssa ja lasku lähtenyt Lapin alueelle. MLP:n sopimus ei muuttanut tätä.
Valtaosa OYS:n hoidoista syntyvistä kustannuksista syntyy palveluista, jotka eivät kuulu MLP:n sopimukseen LPKS:ssa tuotettaviksi. Kerätär sivuuttaa kustannusnousun, joka aiheutuu Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen (Pohde) päätöksistä korottaa sen muille alueille tuottamien palveluiden hintoja. Vuodesta 2022 hintojen nousu on OYS:n toimesta ollut noin 20 prosenttia.
MLP ei käännä Ouluun lähetteitä hoidoista, joita sille tulee LPKS:ssa tarjolla oleviin hoitoihin. Toki potilaita on ohjautunut hoitoon Ouluun myös muita reittejä, kuten asiakkaiden käyttäessä lakisääteistä oikeuttaan hoitopaikan valintaan.
Paras tapa padota asiakasvirtaa Ouluun on palveluiden laaja kattavuus ja hyvä saatavuus LPKS:ssa. MLP on onnistunut tässä erinomaisesti ja parantanut hoidon laatua ja saatavuutta. Sen sopimusta on myös muutettu sopimusosapuolten toimesta uusien sote-lakien perusteella. Vuoden vaihteen jälkeen lähetteiden käsittelystä ja päivystävien erikoisalojen lääkärintyöstä vastaa Lapha.
Selitys kustannuksille ei lepää ulkoistussopimuksessa, jonka hoitojen toteutumista seurataan tarkkaan. Näen riskinä, että Laphan päätökset karsia palveluita LPKS:ssa ohjaavat asiakkaita hakeutumaan Meri-Lapista yhä useammin OYS:aan.
MLP:n palvelusopimus perustuu kiinteään sopimushintaan, jossa palvelut ulkoistettiin omaa tuotantoa matalammalla hinnalla. Tämä hinta on tilaajalle noussut 2018 kesäkuusta yhteensä 7,8 prosenttia eli keskimäärin 1,3 prosenttia vuodessa. Samaan aikaan julkisen erikoissairaanhoidon menot ovat kasvaneet moninkertaista kasvuvauhtia. Palvelusopimus on Laphalle siten erittäin edullinen.