Pääkirjoitus

Pää­kir­joi­tus: Sotea yri­te­tään uu­des­taan, kes­kus­ta lii­mat­tiin hal­li­tuk­seen

Sote-palvelut pyritään yhä turvaamaan maakuntapohjalla, mutta kuinka paljon maakuntahallintoa halutaan oikeasti vahvistaa?

Torstai oli kehno päivä Jan Vapaavuorelle (kok.). Vapaavuoren mukaan ”kaupunkilaisten painajainen jatkuu”.

Painajaisella Helsingin pormestari viittasi hallitustunnustelija Antti Rinteen (sd.) ilmoitukseen, jonka mukaan hallituksen muodostajat ovat päässeet sopuun sote-uudistuksen valmistelusta.

Mikäli uusi hallitus syntyy, se alkaa valmistella sote-ratkaisua, joka perustuu kahdeksaantoista maakuntaan. Vapaavuori arvosteli voimakkaasti myös edellisen hallituksen maakunta- ja sote-uudistusta, vaikka Vapaavuoren edustama puolue, kokoomus, oli valmistelussa mukana.

Perusteilla olevan hallituksen sote-malli muistuttaa edellisen hallituksen esitystä, mutta se ei ole samanlainen. Demareiden vaatima olennainen muutos on se, että terveydenhuoltoa ei avata yksityisille yrityksille läheskään siinä mitassa, mihin edellinen hallitus pyrki. Yksityinen sektori lähinnä täydentää julkista palvelua.

Valtion aluehallintoon ei ole myöskään tarkoitus kajota ainakaan laajasti.

Valmisteilla olevassa hallitusohjelmassa linjataan, että pääkaupunkiseutu voi saada uudistuksessa erillisratkaisun, jos mallista syntyy sopu hallituksen kanssa. Tältäkin osin Rinteen esitys poikkeaa Juha Sipilän (kesk.) johtaman hallituksen mallista.

Maakuntahallinto on keskustan pitkäaikainen haave. Lupaamalla vaaleissa murskatappion kokeneelle keskustalle, että sote-uudistusta jatketaan maakuntapohjalta, Rinne varmistanee keskustan halut tulla mukaan hallitukseen.

Erityisen vastenmielinen malli ei ole muillekaan. Ennen eduskuntavaaleja tehdyt kyselyt osoittivat, että maakuntiin perustuva sote kelpaa sdp:lle, vihreille ja vasemmistoliitolle.

Vuoden 2020 loppuun mennessä selvitetään, mitä muuta kuin sote uusille maakunnille tulee. Vuoden 2020 loppuun mennessä on myös tarkoitus parlamentaarisesti selvittää, saavatko maakunnat verotusoikeuden.

Verotusoikeus pitkälti ratkaisee, kuinka itsenäisiä maakunnat ovat suhteessa valtion keskushallintoon. Edellinen hallitus ei olisi antanut verotusoikeutta.

Sitä ei ole vielä päätetty, voivatko kunnat olla palvelujen tuottajia. Kuntien tehtävien ja myös kiinteistöomaisuuden jaossa riittää varmasti runsaasti selvitettävää.

Sipilän hallituksen tavoite oli säästää sote-uudistuksella veronmaksajien rahaa. Tavoitteeseen pääsyä moni epäili eikä uudessa esityksessä ole samaa kirjausta.

Lähivuodet näyttävät, ollaanko valtionhallinnon tehtäviä valmiit siirtämään maakunnille. Vaikka maakuntien sote syntyisi, todellisen maakuntahallinnon luomiseen on matkaa. Vapaavuoren tavoin moni näyttää kokevan, että maakuntien vahvistuminen on Helsingin tappio.

P.S.

Ihmeitä tapahtuu. Suomi lähetti tämän kevään jääkiekon maailmanmestaruuskisoihin joukkueen, josta tähdet puuttuivat kokonaan. Amerikan taalajäillä kiekkoilevia joukkueeseen ei lähtenyt mukaan lainkaan. Torstai-iltana Suomi kaikkien yllätykseksi päihitti Ruotsin, vaikka länsinaapurin joukkue on täynnä NHL-ammattilaisia. Ottelun alku ei ollut lupaava. Tänään lauantaina vastaan tulee Venäjä, jota pidetään Ruotsin ohella vahvana suosikkina. Onko mahdollista, että tapahtuu toinen ihme?