Lukijalta
Mielipidekirjoitus

Eri­kois­lää­kä­ri: Kar­dio­lo­gian kes­kit­tä­mi­nen ei tuo sääs­tö­jä

Lapin hyvinvointialueen (Lapha) valtuutetuille esiteltiin 22.9. auditoinnin tulos kardiologian keskittämisestä Lapin keskussairaalaan (LKS). Raportissa käsitellään laajasti kardiologian palveluiden nykytilaa ja sen muutostarpeita Lapissa.

Molemmissa sairaaloissa on kardiologeja liian vähän verrattuna muihin keskussairaaloihin. Tämä on aiheuttanut turvautumisen ostopalveluun niin, että sydänpotilaat saadaan tutkittua ja hoidettua.

Raportissa mainitaan Länsi-Pohjan keskussairaalan (LPKS) kardiologian ostopalveluhinta, mutta jätetään mainitsematta, että summa on vertailukelpoisesti LKS:ssa yli kaksi kertaa suurempi. Kysyin angiografia- ja pci- eli pallolaajennustoimenpiteen hintaa edellä mainituissa sairaaloissa, mutta en saanut vastausta.

Sydänpotilaiden hoitoa on esitetty keskitettäväksi Lapissa Lapin keskussairaalaan.
Sydänpotilaiden hoitoa on esitetty keskitettäväksi Lapissa Lapin keskussairaalaan.
Kuva: Anssi Jokiranta

Raportissa esitetään, että LPKS:ssa tehdään sepelvaltimoiden varjoainekuvauksia löyhemmin perustein kuin muissa keskussairaaloissa, HUS:aa lukuun ottamatta. Tämä johtopäätös on tehty nollakoronaaripotilaiden (puhtaat sepelvaltimot) suhteellisen suurella prosentuaalisella osuudella angiografialöydöksistä.

Tulos ei kerro koko totuutta eli sitä, mikä on ikä- ja sukupuolijakauma, sepelvaltimotaudin esiintyvyys, syy kajoaviin tutkimuksiin ja niin edelleen. Rintakivun syyt eivät aina ole sydänperäisiä, mutta koronaariangiografia on tarkin ja luotettavin tutkimusmenetelmä sepelvaltimotaudin toteamiseen tai pois sulkuun. Epätietoisuus on eniten potilasta ahdistava ja elämänlaatua heikentävä asia.

Raportissa tuodaan esille myös Laphan ja Mehiläinen Länsi-Pohjan välinen sopimus, joka pitäisi purkaa mahdollisimman pian kustannussäästöihin vedoten. Mitään säästöä ei synny LPKS:n kardiologian keskittämisellä LKS:aan.

Sydänpotilaiden tutkiminen ja hoito on LPKS:ssa kustannustehokkaampaa kuin LKS:ssa THL:n episodivertailun perusteella. Myöskään erikoissairaanhoidon 1.10.25 voimaan tuleva laki ei pakota kardiologian keskittämistä LKS:aan.

Pekka Rainiosydän- ja verisuonikirurgian erikoislääkäri evp., dosentti