Synnytysosaston lakkauttaminen Meri-Lapissa ja Kolarin vuodeosaston sulun jatkaminen ovat aiheuttaneet valtavan tunneryöpyn ja kysymyksiä. Miksi näin?
Kunnissa siirto valmisteltiin valtion taloudellisen ohjauksen saattelemana. Valtiovalta kiristi kuntia saattamaan soten siirtovaiheen budjetin taloudellisesti tasapainoon. Miinustulos merkitsi kunnille valtionavun pysyvää pienemmistä 60 prosentilla. Kunnissa tämä aiheutti alibudjetointia, jotka siirtyivät rasitteena sote-alueen budjettiin.
Toinen tekijä oli yleinen kustannusten nousu, joka johtui inflaatiosta. Samanaikaisesti sovittiin hoivapuolten palkkaratkaisu, joka nostaa palkkoja 2022–27 aikana 18,5 prosentilla. Palkkojen harmonisointi nosti myös kustannuksia.
Nämä talousmuuttujat olisivat joka tapauksessa edessä kunnilla, joten ongelmat eivät johdu uudistuksesta. Muutoksessa jäi toteutumatta alueen verotusoikeus, jota Marinin hallitus kaavaili, mutta joka kaatui yhden hallituspuolueen vastustukseen. Seurauksena oli valtiovallan täysi määräysvalta talousresursseihin.
Orpon hallitus pakottaa säästötoimiin eri ministeriöiden ja virkamiesten taholta, lisärahoitusta ei tule. Lappilainen sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuso (ps.) on pitänyt erittäin tiukkaa linjaa. Ukaasi hallituksen taholta on, että jos säästöjä ei tälle vuodelle löydetä 47 miljoonaa euroa, Lapin hyvinvointialueen (Lapha) lainanottoa investointiohjelmaan ei hyväksytä.
Muun muassa Kolarin palvelutalo on 2025 investointiohjelmassa. Hanke on Kolarille vanhusten hoivan kannalta erittäin tärkeä.
Julkisuudessa on vilauteltu rahoitusongelman ratkaisuksi johtajien karsimista ja kokouspalkkioiden pienentämistä. Budjettiin nähden kyse on nappikaupasta, ei todellisesta säästämisestä.
On totta, että johtamisjärjestelmä on kehittynyt turhan moniportaiseksi. Uudistamisessa on hyvä muistaa, että kyseessä on asiakaspalvelutyö ja jonkun on sitä suunniteltava. Tällöin varsinaiset työntekijät saavat keskittyä asiakkaiden hoitamiseen.
Isompaa huomiota tulisi kiinnittää johtamiseen ja lähiesimiestyöhön. Siinä on ilmennyt puutteista ainakin Kolarissa, missä siitä on ollut seurauksena huono veto- ja pitovoima terveyskeskuksessa. Ihmisen johtaminen on yksi tärkeimmistä pitovoimatekijöistä.
Merkkejä helpotuksesta ei ole. Saamme odottaa uusia kiristystoimia ja palvelujen alasajoa. Tulevissa kunta- ja aluevaalit haetaan syyllisiä. Arvaten persujen vaalikampanjoinnissa se kohdistuu kepuun ja vihervasemmistoon tilanteessa, jossa persut on hallituksessa ja Lapin suurin puolue.