Kuntien käsiin on sote-uudistuksessa jäämässä runsaasti vanhoja, huonokuntoisia sosiaali- ja terveysalan kiinteistöjä, kuten sairaalarakennuksia.
Kuntaliiton asiantuntijan, tilapalvelupäällikkö Jussi Niemen arvion mukaan uudistuksen jälkeen pärjätään nykyistä 15–20 prosenttia pienemmällä rakennuskannalla. Suurempiinkin tilasäästöihin on mahdollisuus toiminnan kehittämisen myötä.
Hallitus on linjannut, etteivät ylimääräiset tilat saa muodostua rasitteeksi kunnille, mutta valmista ratkaisua asian hoitamiseksi ei ole vielä esitelty. Sairaanhoitopiirien ja erityishuoltopiirien nykyisin omistamat kiinteistöt siirretään valtakunnalliseen kiinteistöyhtiöön. Tilastokeskuksen vuoden 2013 lukujen mukaan kuntien omistamien sote-kiinteistöjen tasearvo on noin 6–6,5 miljardia euroa, josta sairaanhoitopiirien osuus oli kolmannes.
Etelä-Karjalassa ja Kainuussa on sote-palveluja järjestetty vuosien ajan maakunnallisesti. Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin (Eksote) kunnilta vuokraamien tilojen määrä on pudonnut 30 prosenttia. Korvaavia tiloja on hankittu yksityisiltä vuokramarkkinoilta. Kainuussa muutos kuntien tiloista yksityisen vuokralaiseksi on ollut selvästi pienempi.