Sote-uudistuksessa vastuu palvelujen järjestämisestä siirtyy maakunnille. Erikoissairaanhoidon palvelut täytyy turvata myös Länsi-Pohjan keskussairaalassa. Erikoisalojen vaativia hoitoja sekä pieniä erikoisaloja voidaan keskittää puolin ja toisin Lapin ja Länsi-Pohjan välillä. Toimiva työnjako on suunniteltava huomioiden väestön tarpeet ja alueiden erilaiset riskitekijät.
Tehokkuudessa Länsi-Pohja on Lapin keskussairaalaa hieman parempi. Länsi-Pohjassakin on runsasta erikoissairaanhoidon käyttöä.