Valtion rahoitus on nousemassa sosiaali- ja terveyspalvelujen varteenotettavaksi vaihtoehdoksi. Näin arvioi sote-uudistuksen projektijohtaja Tuomas Pöysti sosiaali- ja terveysministeriöstä.
Pöystin mukaan on hyvin rohkaisevaa, että kuntapäättäjät ovat nyt kallistuneet sote-rahoituksessa samalle kannalle kuin kesällä raporttinsa jättänyt Pöystin johtama työryhmä. Kunnallisalan kehittämissäätiö, Kaks julkisti lauantaina tutkimuksen, jonka mukaan kuntien valtuutettujen ja kunnanjohtajien enemmistön mielestä uusien sote-itsehallintoalueiden rahat pitäisi tulla valtiolta.
Kaks-säätiön tutkimuksen mukaan kaksi kolmesta valtuutetusta ja reilut puolet kuntajohtajista haluaisi rahat uusien itsehallintoalueiden vastuulle tulevista tehtävistä valtion kukkarosta. Toista esillä ollutta vaihtoehtoa eli itsehallintoalueen omaa verotusta kannattaa vajaa kolmannes valtuutetuista ja vajaa puolet kunnanjohtajista.
Vahvimmin itsehallintoalueen omaa verotusta puoltavat vihreiden valtuutetut. Vankka tuki verotukselle tulee myös Vasemmistoliiton valtuutetuilta. Eniten valtion rahoitusta kannattavat Sdp:n valtuutetut. Kaks-säätiön tutkimukseen vastasi 2022 valtuutettua,142 kuntajohtajaa, 14 maakuntajohtajaa ja 12 sairaanhoitopiirin johtajaa.
- Ei ole huono asia, jos kuntien johdolla on samansuuntainen näkemys kuin nyt valmistelussa olevassa sote-rahoituksen vaihtoehdossa, Pöysti arvioi.
Pöysti kuitenkin korostaa, että mitään sote-rahoituksen vaihtoehtoja ei vielä ole suljettu pois, vaan arvioita kaikista ratkaisuista tehdään edelleen. Myös alueellinen verotus on teknisesti mahdollista. Molemmissa tapauksissa kunnallisvero poistuisi itsehallintoalueille siirtyvien tehtävien osalta.
Ennen rahoitusta ratkaistavaksi tulee sote-alueiden määrä, joka on hallitusohjelman mukaan enimmillään 19 kappaletta. Sosiaali- ja terveysministeriön virkamiehillä on Pöystin mukaan ensi viikolla valmius esittää oma linjauksensa aluejaosta hallitukselle. Virkamieslinjausten jälkeen hallituksen pitää ottaa kantaa sote-alueiden määrään.
Pöystin työryhmä esitti kesällä, että sote-alueita olisi 9-12. Kuntapäättäjät haluaisivat Kaks-säätiön aiemman tutkimuksen mukaan maahan 18 sote-aluetta. Hallituspuolueista kokoomus on esittänyt jopa vain viittä sote-aluetta. Keskustassa paine on jakaa maa suurempaan määrään sote-alueita.
Valtiontalouden tarkastusviraston pääjohtaja Tuomas Pöysti siirtyi lokakuun alussa sote-uudistuksen projektijohtajaksi.