Hallituksen sote-uudistus on poikkeuksellisen iso ja sen valmistelu haastava urakka poliitikoille ja virkamiehille. Edellinen hallitus yritti viedä omaa sote-uudistustaan eteenpäin kahdellakin eri mallilla, mutta molemmilla kerroilla päädyttiin umpikujaan. Edes opposition tulo avuksi ei pelastanut uudistusta.
Pääministeri Juha Sipilän (kesk.) johtama porvarihallitus lisäsi haastetta kytkemällä mukaan ison maakuntauudistuksen. Se on keskustan pitkäaikainen haave. Kokoomuksen vaatimuksesta mukaan otettiin ajatus lisätä valinnanvapautta sote-palvelujen tarjonnassa.
Toistaiseksi vaikein kriisi Sipilän hallituksella oli vuoden 2015 marraskuussa, kun hallituspuolueet eivät tahtoneet päästä sopuun itsehallintoalueiden määrästä. Kysymys oli ennen kaikkea kokoomuksen ja keskustan erimielisyydestä. Perussuomalaiset katsoivat taistoa sivusta.
Kiistan ratkettua Sipilä kertoi, että hän harkitsi jo hallituksen hajottamista, mikäli sopua ei löydy. Lopulta löytyi ja uudistuksen valmistelua jatkettiin
Tällä viikolla eduskunnassa käsitellään opposition tekemää välikysymystä sote-uudistuksesta. Vuoden 2015 tapahtumiin verrattuna tilanne on nyt hallituksen näkökulmasta aivan erilainen, huomattavasti helpompi.
Hallitus löysi ennen välikysymyksen käsittelyä sovun siitä, että sote voidaan toteuttaa maakunnissa vaiheittain. Yhteisymmärrys tiivisti hallitusrintamaa ja laimensi opposition kritiikkiä. Hitaimmat maakunnat voivat saada painavasta syystä lisäaikaa jopa vuoden 2020 loppuun saakka.
Syy vaiheistukseen on se, ettei valmistelu ole edennyt maakunnissa samaan tahtiin. Pisimmällä uudistuksen valmistelu on Kainuussa, Keski-Pohjanmaalla, Pohjois-Karjalassa ja Etelä-Karjalassa. Lapissa on nihkeää.
Vasemmisto-oppositio on pyrkinyt tekemään soteen liitetystä valinnanvapaudesta keskeisen kuntavaaliteeman, mutta nyt näyttää, että laihoin tuloksin. Opposition kannatus ei ole noussut. Olisivatko äänestäjät kyllästyneet ylipäätään vaikeaselkoiseen ja valtavaan uudistukseen?
Valinnanvapauden lisääminen on hallitukselta iso ideologinen valinta, mikä luonnollisesti herättää vasemmisto-opposition vastustusta. Kaikki keskustan ja perussuomalaisten kannattajatkaan eivät ole täysillä mukana, mutta porvarihallituksen yleisen linjan kanssa uudistus on sopusoinnussa. Linjaa voi perustella myös äänestäjien tahdolla.