Pääministeri Juha Sipilän (kesk.) hallituksen ajaman maakunta- ja sote -uudistuksen kaatumisen arvioidaan johtavan siihen, että palvelujen ulkoistamisinto kasvaa kunnissa. Merkkejä tästä näkyy Lapissakin.
Maanantaina Savukosken kunnanhallituksessa päätettiin, että Pelkosenniemen ja Savukosken kansanterveystyön kuntayhtymän käynnistämä terveydenhuollon ulkoistamisselvitys laajennetaan koskemaan myös vanhuspalveluja ja niiden tukipalveluja.
Kunnanhallituksen puheenjohtaja Raimo Haapakosken (kesk.) mukaan vaihtoehdot ovat yhä avoimia. Tarkoitus on selvittää mahdollisuutta siirtää palvelujen tuottaminen Lapin sairaanhoitopiirille tai jollekin yksityiselle toimijalle.
Savukosken kuntapäättäjät ovat jo perehtyneet muun muassa Posion ja Sallan kokemuksiin ulkoistamisesta.
Ulkoistamisselvityksen tekemiselle on Savukoskella hyvät syyt. Haapakoski kertoo tilinpäätöksen olevan negatiivinen ja alijäämää on tehty vuosia. Selvitysten mukaan sosiaali- ja terveystoimen asukasta kohti lasketut menot ovat Savukoskella ja Pelkosenniemellä maan huippua.
– Kustannustaso pitää saada alas keinolla millä hyvänsä, Haapakoski sanoo.
Haapakosken mukaan Sipilän hallituksen sote-uudistuksen kaatuminen omalta osaltaan pakottaa kunnat tekemään jotakin. Uudistuksen kaatuminen merkitsi sitä, etteivät sote-palvelut siirry ainakaan lähiaikoina nykyistä laajemmille harteille. Vastuuta ei pääse pakoon.
– Nyt on pakko tehdä jotakin, Haapakoski sanoo.
Haapakosken mukaan Savukosken ja Pelkosenniemen kaltaisissa pienissä kunnissa joudutaan pohtimaan myös sitä, millainen vaikutusmahdollisuus niillä olisi isossa kuntayhtymässä. On vaara, että isot jyräävät.
Mikäli kunnat päätyvät ulkoistamaan toimintoja, nykyiset työntekijät on tarkoitus siirtää uuden työnantajan palvelukseen ns. vanhoina työntekijöinä.
Kuntayhtymän hallitus päätti jo helmikuun 20. päivä, että terveydenhuoltoa koskevan selvityksen tekee konsulttiyhtiö Perlacon Oy. Maanantaina selvitys päätettiin laajentaa koskemaan myös vanhuspalveluja ja niiden tukipalveluja. Tällöin saadaan kattava palvelukokonaisuus yhden toimijan hallintaan.
Perlacon -yhtiö esittelee asian molempien kuntien valtuutetuille yhteisessä iltakoulussa maanantaina 25. maaliskuuta. Seuraavana päivänä pidetään iltakoulu kuntien henkilöstölle ja sen jälkeen päätetään jatkosta.
Yhteisen kunnanjohtajan palkkaamisesta Savukoskelle ja Pelkosenniemelle on luovuttu. Tähänkin vaikutti valtakunnallisen sote-uudistuksen kaatuminen.
Lapin liiton hallituksen puheenjohtaja, kansanedustaja Markus Lohen mukaan liitossa ei ole tietoa, kuinka monessa Lapin kunnassa mahdollinen palvelujen ulkoistaminen on nyt valmisteilla tai harkinnassa. Meri-Lapissa palveluja pyörittää Mehiläinen ja Posiolla Coronaria. Sallassa on ulkoistettu vanhuspalvelut ja kehitysvammapalvelut Attendolle.
Lapin liitto suunnittelee kuntapäättäjille keskustelutilaisuutta, jossa uusi tilanne on tarkoitus käydä läpi. Lohen mukaan yleinen vire on, että ulkoistaminen on saanut soten kaatumisesta lisää vauhtia.
– Lapin liitto ei voi lähteä yläpuolelta mestaroimaan tässä asiassa. Käydään asioita läpi, jotta kunnissa saadaan oikea kuva.
Lohen mukaan on ymmärrettävää, että kunnissa etsitään kuumeisesti vaihtoehtoja kuntalaisten palvelujen turvaamiseksi. Posiolla on Lohen mukaan saatu myös hyviä kokemuksia yhteistyöstä Coronarian kanssa.
Olennaista on se, että yrityksen kanssa tehdään ”viisas sopimus”. Sopimusta pitää voida tarkastella määräajoin.
Toisaalta jos kunnat lähtevät voimalla ulkoistamaan palveluja, niiden yhteensovittamisessa voi tulla myöhemmin vastaan isoja vaikeuksia.
Ulkoistamista hillitsevä rajoituslaki on yhä voimassa, mutta laki on määräaikainen. Esimerkiksi Uudellamaalla kuntaväki sanoo rajoituslain vanhentuneen, kun hallituksen sote-uudistus kaatui. Laki säädettiin, jotta kunnat eivät vaikeuttaisi sosiaali- ja terveydenhuollon siirtoa maakuntien hoitoon. Peruspalveluministeri Annika Saarikon (kesk.) mukaan laki ei ole menettänyt merkitystään.