– Pitäisikö yhdysvaltalaisten olla huolissaan presidentti Trumpin mielenterveydestä?
Tätä kysyi kuluneella viikolla NBC-uutisten toimittaja Peter Alexander presidentin lehdistöpäälliköltä Valkoisen talon tiedotustilaisuudessa . Vastausta hän ei saanut. Silti kysymys pyörii yhä useamman mielissä: Onko Donald Trump kykenevä hoitamaan maailman johtavan valtion päämiehen tehtävää ja millainen riski hän on esimerkiksi kansainväliselle turvallisuudelle?
Aihe on vaikea, ja myös mielenterveyden ammattilaiset suhtautuvat periaatteessa pidättyvästi presidentin "hulluuden" tai "normaaliuden" julkiseen arviointiin, vaikka Yhdysvalloissa psykiatrien ja psykologien ulostuloja onkin poikkeuksellisesti nähty.
– Kyse on niin päin, että milloin ihmisillä on velvollisuus ottaa esille tällainen asia. Painava syy voi olla se, että jonkun ihmisen tila voi aiheuttaa vaaraa, pohtii psykiatrian professori Jyrki Korkeila Turun yliopistosta.
Narsistinen persoonallisuushäiriö täyttyy
Yhdysvalloissa selvitetään parhaillaan, pitäisikö maahan perustaa lääkäriryhmä, joka tutkii presidentin – ei siis vain Trumpin – terveyden säännönmukaisesti.
– On sanomattakin selvää, että erittäin monet ammattilaiset arvioivat, että nykyinen Yhdysvaltain presidentti on vakavasti häiriintynyt, Korkeila toteaa.
Hän huomauttaa, että presidenttiys on valtion instituutio, ei vain yhden ihmisen työ.
– Valtiolla pitäisi olla oikeus määritellä, millaisilla terveyskriteereillä ihmiset tätä virkaa hoitavat.
Psykiatrian erikoislääkäri Matti Huttunen ihmettelee muun muassa Trumpin Twitter -toimintaa. Trumpilla on Twitterissä noin 46 miljoonaa seuraajaa, joten ei ole samantekevää, millä tavoin hän siellä itseään ilmaisee.
– On ihan uskomatonta, miten hän loukkaa ihmisiä tviiteissään. Se on täysin käsittämätöntä.
Huttusella on selkeä käsitys Trumpin mielenterveydestä.
– Jos tarkkailee Trumpin käytöstä ja tviittejä, kyllä minun ymmärtääkseni hänessä täyttyvät selvästi narsistisen persoonallisuushäiriön kriteerit.
Mutta onko Trump "hullu"?
– Ei ole. Hän ei ole psykoottinen. Hän ei ymmärtääkseni täytä mielisairauden kriteereitä, Huttunen päättää.
Psykoottisia oireita ovat esimerkiksi harha-aistimukset ja harhaluulot. Ihmisellä on huomattavia vaikeuksia erottaa, mikä on totta ja mikä ei.
Räksytys jatkuu Valkoisesta talosta
Korkeilan havainnoissa Trumpin "räikeä suunsoitto" on alkanut joitain vuosia sitten tv-ohjelma Diilin juontamisen aikaan. Tyylilaji säilyi läpi vaalikampanjan ja on jatkunut koko ensimmäisen presidenttivuoden esimerkiksi Twitter-raivona.
Korkeila uskoo, että presidentin itsesuojeluvaisto jollain tapaa pettää, koska tämä ei tunnu välittävän, millainen haloo hänen julkisista sanomisistaan syntyy. Samaan aikaan Trump loukkaantuu, kun hänen näkemyksiään arvostellaan.
– Järkevä ihminen tajuaa tällaisessa tilanteessa, mitä kannattaa ja mitä ei kannata tehdä ajatellen sitä, että tämä tulee takaisin minun asemani takia. Siinä on iso ongelma. Tämä kaikki liittyy yllykkeiden hallintaan ja niiden säätelyn vaikeuksiin.
Korkeila ei ole erityisen huolissaan, että Trumpin sanat johtaisivat tekoihin: suunsoitosta on vielä pitkä matka käytäntöön. Toisaalta professori pitää Trumpin impulssikontrollia niin huonona, että sen seurauksena voi käydä vahinko.
– Jos Trump on vihan vallassa ja joku alkaa tyynnytellä häntä, se voi johtaa siihen, että hänestä tulee entistä aggressiivisempi. Se on hyvin huolestuttavaa.
Miten persoonallisuushäiriö ilmenee?
– Persoonallisuushäiriöt ovat yleisiä. Arvioidaan, että 5–15 prosenttia aikuisista kärsisi niistä.
– Häiriöiden syntymiseen vaikuttavat muun muassa perinnölliset tekijät sekä lapsuuden kokemukset ja traumat.
– Raja persoonallisuushäiriöisen ja normaalin käytöksen välillä on liukuva. Useimmilla psyykkisesti terveillä voi ilmetä etenkin stressitilanteissa persoonallisuushäiriöiselle ominaista käytöstä. Varsinaisessa persoonallisuushäiriössä käytös on luonteeltaan jatkuvampaa.
Persoonallisuushäiriöitä ovat muun muassa:
– Narsistiselle persoonallisuudelle ominaisia ovat suuruuskuvitelmat, voimakas tarve saada ihailua ja vähäinen empatian kyky. Ihminen haluaa erikoiskohtelua ja voi käyttää muita häikäilemättä hyväkseen.
– Epävakaa persoonallisuus on hyvin impulsiivinen ja hänen minäkuvansa on epävakaa. Käytökselle ominaista on alttius ärtyä helposti ja vaikeus kontrolloida suuttumista. Ihminen voi olla itsetuhoinen ja päätyä jopa itsemurhayrityksiin.
– Huomionhakuinen persoonallisuus korostaa ulkonäköä ja tilanteeseen sopimatonta seksuaalisesti viettelevää käytöstä. Hän on teatraalinen tai dramaattinen.
– Epäluuloinen persoonallisuus on haluton uskoutumaan muille ja hän voi tulkita viattomatkin huomautukset itselleen uhkaaviksi. Hänen on vaikea antaa anteeksi.
– Estynyt persoonallisuus kärsii riittämättömyyden tunteista ja on yliherkkä itseensä kohdistuvalle arvostelulle.