Kuluvana vuonna on Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella valmisteltu kuntien valtuustojen äänestyspäätöksin antamin valtuuksin sosiaali- ja terveydenhuollon yhtiöittämishanketta. Tavoitteena on tuoda asia 13.11.2017 kuntien valtuustojen hyväksyttäväksi.
Suunnitelman mukaan päävastuun alueen terveydenhoidosta ottaisi kaavaillun yhtiön yksityinen pääosakas, joka lupaa säilyttää alueella erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollonpalvelut 10-15 vuoden ajan miljardisopimuksella.
Siitäkin huolimatta, että sopimusta koskevat lakien ja asetusten määräykset, esimerkiksi päivystyksen ja tehohoidon tuottamisen kriteerit, ovat samat sekä yksityisellä että julkisella toimijalla.
Sote- ja maakuntalainsäädäntöä ei ole vielä olemassa. Ei edes lakiesityksiä, miten esimerkiksi valinnanvapaus tulisi toteuttaa. Sen sijaan meillä on perustuslakivaliokunnan päätös, jolla torjutaan pakkoyhtiöittäminen sotepalveluissa perustuslain vastaisena.
Voimaan on saatettu myös asetukset, jotka määrittävät erikoissairaanhoidon päivystystä ja ohjaavat keskittämään leikkauksia. Nämä asetukset velvoittavat yliopistosairaalat koordinoimaan koko toiminta-alueensa julkisten sairaaloiden toimintaa ja raportoimaan siitä ministeriölle.
Niinpä merkittävä päätösvalta Länsi-Pohjan toiminnasta on siirtynyt Pohjois-Suomen erityisvastuualueelle.
Länsi-Pohjan soten valmisteluun kuuluu kuntien valtuutetuille järjestetyt tiedotustilaisuudet ja 1.11. järjestettävä yhteinen tilaisuus, johon on tulossa myös kansainvälisen terveyskonsernin, Mehiläisen, edustaja markkinoimaan palvelujaan päätöksentekijöille.
Sote-lainsäädännön nykytilaa esittelemään eivät pääse asiaa olennaisesti työstävän ja rahoituksen jakamisesta vastaavan maakuntahallinnon valmistelijat eikä asetusten toimeenpanosta vastaavat erityisvastuualueen edustajat.
Tällainen asioiden valmistelu ei vastaa käsitystämme vastuullisesta virkavalmistelusta.
Länsi-Pohjan sotehankkeen poliittinen ohjausryhmä käsitteli asiaa 23.10. ja päätti äänestyksen jälkeen jatkaa yhtiöittämismallin valmistelua viemällä asian kunnanvaltuustojen päätettäväksi 13.11.
Asiasta päätettiin äänin 7 – 5.
Me vähemmistöön jääneet ohjausryhmänjäsenet ehdotimme, että palveluiden integraation toteuttamiseksi ja alueen erikoistason palveluiden turvaamiseksi kunnat siirtäisivät perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen palvelut, henkilöstön ja kiinteistöt sairaanhoitopiirin kuntayhtymän toiminnaksi.
Mielestämme asiassa on palattava valmistelutilanteeseen, jossa soteintegraatio toteutetaan kuntayhtymämallilla, kuten Keski-Pohjanmaan Soite. Tällä ratkaisulla olemme jatkossakin mukana eritysvastuualueen työnjakokeskustelussa.
Pidämme tätä näkemystä edelleen perusteltuna alueen kuntien valtuustojen päätöksenteon lähtökohdaksi 13.11. pidettävissä valtuuston kokouksissa.
Ilkka Kapraali, Tornio
Sari Moisanen, Kemi
Eugen Parviainen, Ylitornio
Hannu Roivainen, Keminmaa