Esperi Caren ja Attendon hoivapalveluiden ongelmista ovat Tehyn jäsenet kertoneet pitkään. Kanteluita on tehty muun muassa henkilöstömitoituksesta ja hoidon laadusta viranomaisille.

Lappi on ollut jo pitkään terveysjättien temmellyskenttä. Salkku kädessä kulkevat bisnesihmiset ovat käyneet tutustumassa kohteisiin ja sulkeutuneet kunnantalon kokoushuoneisiin kuntien johtoportaan kanssa. Seurauksena on ollut monessa kunnassa osa- ja jopa kokonaisulkoistuksia, esimerkiksi Posion kokonaisulkoistus ja viime kesänä toteutettu Suomen suurin erikoissairaanhoidon ulkoistus, Mehiläisen ylläpitämä Länsi-Pohja Oy.