Sote tulee, oletko valmis? Jos asiaa kysytään Lapilta, vastaus on ei. Sote-valmistelut ovat yhä vaiheessa, vaikka uusien maakuntien perustamiseen on aikaa vain vajaa vuosi ja ensimmäisiin maakuntavaaleihin enää puolitoista vuotta. Maakuntien on määrä aloittaa sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotanto 2019 alussa, josta lähtien kunnat eivät enää vastaa sote-palvelujen järjestämisestä tai edes tuottamisesta.
Lapissa ollaan tilanteessa, missä sote-uudistusta on valmisteltu kahden, lakkautettavan sairaanhoitopiirin, Lapin ja Länsi-Pohjan alueella erikseen. Länsi-Pohja haluaa yhä oman tuotantoalueen, vaikka tulevan lain mukaan maakuntiin ei voida rakentaa rajoja.
Peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk.) totesi äsken Rovaniemellä vieraillessaan, ettei lähipalveluja pystytä ikinä määrittelemään lain tasolla, ei varsinkaan pitkien etäisyyksien Lapissa. Hänen mukaansa laki antaa raamin, mutta palveluverkko ratkotaan maakunnassa (LK/PS 9.9.).
Toivoa sopii, että Lapin kunnat löytävät yhteisymmärryksen Lapin liiton vetämässä poliittisessa ohjausryhmässä, joka aloittaa työnsä lokakuussa. Alku on ainakin hyvä: ryhmään ovat lähdössä mukaan näillä näkymin kaikki kunnat.
Lapin kunnat ovat sitoutuneet valmistelemaan maakunnan yhteistä sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelmaa. Aikaa yhteisymmärryksen saavuttamiseen on maksimissaan puolitoista vuotta.
Jokainen kunta nimeää kaksi edustajaa ohjausryhmään. Sitä sitovat lainsäädännön reunaehdot, joiden mukaan on vain yksi maakunta, jolla on sote-palvelujen järjestämisvastuu ja yksi palvelulaitos, jolla on tuottamisvastuu. Alueellista hallintoa on turha odottaa sen alle.
Poliittinen ohjausryhmä on eräänlainen keskustelukerho, jolla ei ole päätös-, mutta kylläkin vaikutusvaltaa. Tavoitteena on päästä sopuun yhteisestä linjasta eli siitä, miten sote-uudistus toteutetaan Lapissa. Järjestämissuunnitelmassa määritellään se, miten palvelut järjestetään sekä se, miten niissä huomioidaan alueellisuus ja mahdollinen toiminnan tehostuminen. Lopulliset päätökset tehdään kunnissa.
Pelissä on paljon. Sote tulee, halusimme sitä tai emme. Jos Lapissa ei päästä yhteiseen näkemykseen asiassa, päätökset tehdään lappilaisten puolesta etelän pöydissä. Täällä on korkein aika purkaa maakunnan eri osien välille syntyneet muurit ja koota rivit yhteen. Yhteistyöhön taipuminen ei tarkoita omista eduista luopumista, vaan Lapin yhteisen edun puolustamista.