Sosiaali- ja terveyspalveluiden palvelurakenne uudistuu vihdoinkin liki kaksi vuosikymmentä sen jälkeen, kun yleisesti todettiin kuntien terveyspalveluiden kustannusten kasvaneen liiallisiksi. Jo tuolloin esitettiin erilaisia käsityksiä siitä, miten ja kuka ottaa kaikille tärkeät terveyspalvelut hoitoonsa.

Amerikan mallin mukaiset markkinatalouden mallit tulivat vähin erin julkisiksi, mutta tämä johti nopeasti siihen, että veromarkoilla pelaamista ei nähty sopivaksi.