Hallituksen suurin yksittäinen urakka, sote-uudistus, etenee verkkaisesti, mutta etenee. Lisää työtä valmisteluun toivat hallituksen isot linjaukset huhtikuussa. Mukaan valmisteluun otettiin julkisen tuotannon yhtiöittäminen. Valinnanvapautta päätettiin myös lisätä siitä, mikä oli alunperin tarkoitus. Se oli ennen kaikkea kokoomuksen tahto.
Hallituksesta vakuutetaan, että sote-lait tulevat julki kesäkuun alussa. Lakiesityksiä ei ilmeisesti ehditä kääntää ruotsiksi, mikä käytännössä viivästyttää lakien käsittelyä.
Viime viikolla hallitus kertoi, missä sairaaloissa hoidetaan päivystys. Vaativin ympärivuorokautinen päivystys keskitetään Helsingin, Turun, Tampereen, Kuopion ja Oulun yliopistosairaaloihin.
Laajassa päivystysvastuussa ovat mukana Lahden, Lappeenrannan, Porin, Seinäjoen, Jyväskylän, Joensuun ja Rovaniemen keskussairaalat. Niin sanotun suppeamman päivystyksen sairaaloita jäisi kahdeksaan kaupunkiin, kuten Kemiin.
Toteutuessaan uudistus mullistaa kuntien toimintaa rajusti. Kun kuntien tuottamien palvelujen määrä vähenee, myös veroprosenttien pitää pienentyä. Nyt arvioidaan, että kuntien pitää laskea kunnallisveroprosenttiaan 12-13 prosenttiyksikköä.
Siitäkin on puhuttu, että kuntaverolle säädettäisiin katto. Kuntien etujärjestö, Kuntaliitto, vastustaa tätä.
Vaikea tehtävä on kuntien valtionosuusjärjestelmän uudistaminen. Järjestelmää on uudistettu ennekin ja aina se on saanut aikaan ison porun kuntakentässä. Joku voittaa ja joku häviää. Myös kuntayhtymien lainoihin ja eläkkeisiin liittyy isoja ongelmia.
Lapissa sote-uudistusta on yritetty viedä eteenpäin maakunnan omin voimin, mutta laihoin tuloksin. Lapissa on ollut kaksi sairaanhoitopiiriä eikä uuden mallin luominen niiden tilalle ole edennyt maakunnan omilla päätöksillä.
Sote-uudistus oli viimeksi esillä Sodankylässä tiistaina järjestetyssä Koko Lapin sote-työpajassa ja siinä lähinnä todettiin, että valmistelua jatketaan. Päätösvalta on kunnilla. Siitäkin on jo ehditty kinata, millä kokoonpanolla sote-uudistusta pitäisi pohtia (LK/PS 24.5.).
Edellisen hallituksen kokemukset osoittivat, ettei näin suuri uudistus synny helpolla. Maakunnan päättäjillä on noin vuosi aikaa osoittaa, että he ovat parhaita asiantuntijoita Lapissa. Tarkoitus on ensin luoda väliaikainen hallinto. Vuonna 2019 pitäisi aloittaa uusi Lapin maakunta omine hallintoineen.