Hallitus julkisti keskiviikkona sote- ja maakuntauudistuksen valmisteluun liittyvät lakiluonnokset. Esitysten keskeinen sisältö on monelle ennestään tuttu, mutta yksityiskohdat ovat tarkentuneet.
Keskeisimmästä kiistakysymyksestä ei ollut tässä vaiheessa paljon kerrottavaa. Se, miten valinnanvapautta lisätään, on tarkoitus päättää marraskuuhun mennessä. Vaihtoehtoja on useita.
Kokoomukselle valinnanvapauden lisääminen on tärkeä tavoite. Hallituskumppaneillakaan ei taida olla valinnanvapauden lisäämistä vastaan, mutta niiden painotukset ovat erilaiset kuin kokoomuksen.
Keskustan sote-asiantuntija Juha Rehula muistuttaa, ettei yksi malli välttämättä istu hyvin koko Suomeen. Lapissakin on alueita, joilla ei ole nyt eikä taida olla tulevaisuudessakaan järin paljon tarjolla yksityisiä terveyspalveluja.
Moni keskustalainen odotti, että sote- ja maakuntauudistuksen myötä maakuntahallinnon valta kasvaa ja maakunnat saavat verotusoikeuden. Näin ei käy. Valtio antaa rahat ja maakunta organisoi palvelut. Perimmiltään kysymys on pääkaupungin ja maakuntien päätösvallan jaosta.
Kokoomuskin näyttää nyt kääntyneen ainakin jossakin mitassa keskustan ajaman maakuntauudistuksen kannattajaksi. "Projektin aikana on syntynyt usko, että tämä on järkevä ratkaisu, puolueen uusi puheenjohtaja ja valtiovarainministeri Petteri Orpo (kok.) linjasi keskiviikkona (IS 30.6.).
Tehtyjen laskelmien perusteella näyttää, ettei mikään kunta joudu taloudelliseen ahdinkoon uudistuksen myötä. Kun aiemmin puhuttiin jopa 400 euron muutoksista asukasta kohti, nyt kuntien tulot muuttuvat enimmillään sadalla eurolla asukasta kohti.
Valmistelun yhteydessä on selkiintynyt, miten kuntien omistamille sote-kiinteistöille käy, kun sote-palvelut siirtyvät kunnilta maakunnille. Kiinteistöt jäävät kunnille, mutta maakunnat voivat vuokrata niitä tarpeensa mukaan. Projektijohtaja Tuomas Pöysti lupaa valtion ja maakuntien tulevan avuksi, mikäli kiinteistöjä jää tarpeettomiksi.
Keskiviikkona kerrotut tiedot sote-uudistuksen etenemisestä eivät tuoneet mukanaan isoja yllätyksiä. Ilmeisen nopeasti järjestetyn tiedostustilaisuuden avulla hallitus onnistui viestittämään, että juna kulkee. Vielä isompi saavutus on, jos juna pääsee tällä hallituskaudella asemalle asti.