Kun Yhdysvaltain presidentti Donald Trumpin yritys kaataa edeltäjänsä Barack Obaman terveydenhuoltouudistus epäonnistui kevättalvella, hän sanoi, ettei kukaan arvannut että terveydenhuolto olisi näin monimutkaista.
Terveydenhuollon monimutkaisuus löi Trumpia uudestaan näpeille maanantain ja tiistain välisenä yönä. Yritykset korvata Obamacare "uudella, mahtavalla lailla" menivät jo toistamiseen mönkään, kun kaksi republikaanisenaattoria ilmoitti, etteivät he tue uutta lakiesitystä.
Lain taakse olisi näin jäänyt satahenkisessä senaatissa enää 48 senaattoria, kun kaksi republikaania oli vetänyt tukensa esitykseltä jo aiemmin.
Se, että Obamacaren kaataminen epäonnistui taas, on turhauttava takaisku Trumpille. Se myös kertoo karua kieltään republikaanipuolueen yhtenäisyydestä.
Trumpmaiseen tapaan presidentin mielipide uudistuksen kaatumisesta löytyi hyvin nopeasti Twitteristä.
Hän vaati republikaaneja vain "kumoamaan epäonnistuneen Obamacaren" ja aloittamaan sitten uuden terveydenhoitosuunnitelman teon puhtaalta pöydältä.
Trumpilla on nyt oikeastaan kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen on se, että lakiesitys kirjoitetaan sellaiseen muotoon, että se saa vähintään 50 republikaanisenaattoria taakseen. Toinen vaihtoehto olisi lakiesitys, joka ei kumoa Obamacarea, mutta korjaa sen ongelmat.
Demokraatit olisivat valmiita jälkimmäiseen, sillä hekin myöntävät, ettei Obamacare ole virheetön. Kompromissi kuulostaisi hyvältä, mutta Trump päätynee silti yrittämään ensimmäistä vaihtoehtoa.
Trumpin lähipiiriä siteeraava verkkolehti Politico kertoo, että terveydenhuoltouudistuksen yksityiskohdat ovat presidentille toissijaisia ja tärkeintä on voittaa – saada Obamacare kumoon ja lunastaa näin yksi keskeinen vaalilupaus.
On myös ehdotettu, että Obamacare purettaisiin siirtymäajalla, jonka aikana lait sorvattaisiin uusiksi. Tämän ei kuitenkaan uskota onnistuvan, sillä se jättäisi miljoonat ilman vakuutusta ja sotkisi vakuutusmarkkinat.
Todennäköisesti senaattiin tuodaan uusia esityksiä niin kauan, että joku niistä kelpaa republikaaneille. Sitten Trump voi surutta paukutella henkseleitään ja sanoa lunastaneensa lupauksensa, vaikka lakimuutokset olisivat kosmeettisia.
Toinen kysymys on, mitä uudistuksen pysähtyminen jo toistamiseen tekee Trumpin uskottavuudelle. Presidentin suosio kun mataa muutenkin pohjamudissa.
Todennäköinen vastaus on, ettei se tee sille yhtään mitään. He, jotka uskovat presidenttiin, syyttävät uudistuksen kaatumisesta demokraatteja, jotka tuntuvat olevan vannoutuneille trumpisteille syypäitä kaikkeen pahaan.
Vastustajien silmissä Trumpilla puolestaan ei koskaan ole mitään uskottavuutta ollutkaan, eikä yksi kaatunut laki vaikuta asiaan mitenkään. Heille tämä on vain yksi uusi osoitus presidentin kyvyttömyydestä hoitaa tehtäviään.