Hallitus varautuu siihen, että sote- ja maakuntauudistuksen alku voi olla odotettua kalliimpi. Valtioneuvosto tiedotti tiistai-iltana siitä, että hallitus pyrkii turvaamaan riittävästi rahaa siihen, että suuri uudistus saadaan käynnistettyä sujuvasti.
Hallituspuolueet ovat tiistaina olleet Helsingissä Kesärannassa koolla neuvottelemassa viimeisissä kehysneuvotteluissaan eli kehysriihessä.
Pääpaino neuvotteluissa on ollut muun muassa työllisyyden parantamisessa, mutta tiistai-iltana hallitus julkaisi kannanottonsa sote- ja maakuntauudistukseen liittyen.
Kunta- ja maakuntakentältä on esitetty huolta siitä, että uudistuksen alkukustannukset voivat paisua odotettua suuremmaksi esimerkiksi työntekijöiden palkkaharmonisoinnin vuoksi. Kuluja voi tulla myös rakennuksista ja tietotekniikkayhteyksien pystyttämisestä.
Hallitus ilmoitti, että vuonna 2020 käynnistyvän uudistuksen muutoskustannusten tasoa arvioidaan tarkemmin.
Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen ei tarkentanut Lännen Medialle sitä, miten suuriin kustannuksiin ollaan oikein varautumassa. Taustalla vaikuttaa kuitenkin maakuntakentältä saatu palaute.
–Katsomme näiden kustannusten kehitystä, Vehviläinen sanoo.
Alkukustannuksiin varaudutaan tarkemmin ensi vuoden aikana kehysprosessi.
Lisäksi hallitus varautuu syksyllä tekemään maakuntien rahoituslakiin lisäesityksen, jolla parannettaisiin muuttovoittoisten maakuntien rahoitusta.
–Meidän rahoitusmallimme ei ota riittävällä tavalla huomioon sitä, että väestö kasvaa jossain maakunnassa, Vehviläinen sanoo viitaten esimerkiksi Uusimaahan ja Varsinais-Suomeen.
Hallitus aikoo myös käynnistää vaikutusarvioinnin uudistuksen vaikutuksista kuntatalouteen heti, kun sote- ja maakuntalakipaketit on käsitelty ja hyväksytty eduskunnassa.
Kehysriihi päättyy keskiviikkona
Hallitus ilmoitti tiistai-iltana myös sote-uudistuksen osalta, että sairaankuljetus siirtyy maakuntien rahoitettavaksi vuonna 2022. Lisäksi kaikkien korkeakouluopiskelijoiden terveydenhoito siirtyy Kelan järjestämäksi vuonna 2020. Varsinaiset palvelut tuottaa hallituksen tiedotteen mukaan Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö YTHS.
Hallitus on myös kertonut varaavansa 100 miljoonaa euroa käynnistettäviin sosiaali- ja terveyspalveluiden valinnanvapauden pilottihankkeisiin.
Kehysriihi jatkuu keskiviikkona aamulla kello 9. Valtioneuvosto on ilmoittanut tiedottavansa keskiviikkona tarkemmin kehysriihen päätöksistä.